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诊疗计划具体内容包括
医生写的首程是什么
答:
首程 1。入院8小时内完成。原则上由书写入院记录的医师书写。2。
内容
保证与大病史内容相一致。3。
诊疗计划
要
具体
,避免流于形式化。3。要有双签名。至少有主治医师以上医师审核签名。4。诊疗计划如有改变或添加,应第二天主治医师查房录中
详细
记录,
包括
更改理由。
病程记录怎么写
答:
7.对长期住院病人要写阶段小结,每月一次,
包括
本阶段的病情变化及诊疗情况,病人目前情况及今后诊疗打算,必要时重新修订
诊疗计划
。 8.他科或外院会诊的意见,新诊断的确定或原诊断的修改及其依据。 9.行政领导的重要指示,家属及有关人员的反映或要求,与家属或单位人员谈话
内容
。 10.病程经过中的'其他各项记录,如会诊...
医疗质量管理
答:
3、
诊疗计划
: 目前此项在很多医院,
包括
一些知名医院,在书写中都存在明显的缺陷,没有达到设置这项
内容
的培训目的。千篇一律,八股记录,毫无生机,无法参考。 四、术前小结 一般医院都要求中等以上手术需要书写“术前小结”。术前小结的书写者可以是术者,可以是第一助手,也可以是主管医师。 1、术前准备: 其培训的是...
病案书写规范住院期间病案书写
的内容
与要求
答:
(二)初步诊断
包括
各
主要
及次要疾病,已证实及未证实者(与入院记录同)。 (三)诊疗计划 根据初步诊断,订出检查项目、完成日期及治疗方案。主治医师必须亲自审定计划,并监督实施。 诊断讨论及
诊疗计划内容
较简单者,亦可列入病程记录的首次记录中,内容较复杂者则宜并列一段。 四、病程记录 (一)记录时间 入院后的病情...
护理
计划包括
哪几个方面
的内容
答:
护理
计划包括
护理诊断、目标、措施和结果评价四个方面
的内容
。以下是详细信息:1、护理诊断。这是护理
计划的
基础,涉及对患者健康问题的识别和评估。2、护理目标。这些是患者护理过程中的具体和可度量的目标,旨在改善或维持患者的健康状况。3、护理措施。这些是根据护理诊断和目标制定的,旨在帮助患者达到...
大病历
包括
什么
内容
答:
大病历是完整病历
的
通称,大病历一般是指临床医师在
诊疗计划
中的全部记录和总结,反应了疾病的全过程,
包括
病人的发病,病情演变、转归和诊疗计划,完整病历是确定诊断、制定治疗和预防措施的依据,也是临床、教学、科学研究的真实可靠的素材,更是重要的法律依据,编写系统而完整的病历是医师必须掌握的一项...
社区诊断
的主要内容
有
答:
社区诊断(Community Diagnosis)是借用临床诊断这个名词,社区卫生工作者通过一定的调查研究方法,收集必要的资料,通过科学、客观地方法确定并得到社区人群认可的该社区
主要
的公共卫生问题及其影响因素,为社区预防服务
计划的
制定提供科学依据的研究方法。社区诊断是医学发展的一个标志。在传统的生物医学模式下,...
护理
计划包括
哪几个方面
的内容
答:
护理
计划包括
哪几个方面
的内容
?相关内容如下:1、评估数据:护理
计划的
第一步是收集病患的评估数据。这包括病患的个人信息、病史、症状表现、生理指标、实验室检查结果等。通过对这些数据的全面评估,护理人员能够了解病患的健康状况和护理需求。2、诊断与问题分析:根据评估数据,护理人员可以进行诊断和问题...
保险公司要病程记录是个什么东西?
答:
首次病程记录
的内容包括
病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、
诊疗计划
等。1、病例特点:应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。2、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断): 根据病例特点,提出初步诊断和诊断依据;对诊断...
临床医学智能
诊疗
系统的项目
内容
答:
1、智能
诊疗
系统收录了内、外、妇、儿、五官、皮肤性病、神经精神7个专科在内的2000余种疾病,结合几大知识元库,形成了巨大的医学神经网络。流程
包括
:病症部位→选择症状→症状诊断流程图→综合分析,形成初诊→验证或修正诊断→诊断→疾病库(名称、大类、小类、诊断依据、鉴别诊断、治疗程序、西医方药...
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