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生育史简写书写顺序
病历中月经史格式怎么
书写
答:
既往史:否认“肝炎、结核”等传染病史。否认其他疾病史,无外伤手术史,否认 药物过敏史,预防接种史不详。个人史:生于原籍,1953年亲京至今,否认疫水接触史。否认冶游史,无烟酒等嗜 好。无毒物、放射性物质接触史。已婚,丈夫健在。月经
生育史
:1323—~09,无痛经史。未生育。家族史:父母双亡(死因不详)...
病史记录需要填写哪些内容?
答:
住院号和页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、病历号及日期。8、癌症、精神病等特殊疾病的病历诊断必须有上级医院的病理报告、诊断证明及相关资料。\r\n二、门诊病历
书写
要求:\r\n1、要简明扼要,患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址,主诉、现病史、既往史、...
病史记录需要填写哪些内容?
答:
五、入院记录
书写
要求:1、入院记录是住院病历的缩影。要求原则上与住院病历相同,能反映疾病的全貌,但内容要重点突出,简明扼要。 2、入院记录由住院医师书写,应在患者入院后24小时内完成。 3、对既往史及系统回顾、个人史、婚姻史、月经、
生育史
、家族吏及体格检查中与本病无关的资料可适当简化,但...
病史记录需要填写哪些内容?
答:
五、入院记录
书写
要求:1、入院记录是住院病历的缩影。要求原则上与住院病历相同,能反映疾病的全貌,但内容要重点突出,简明扼要。 2、入院记录由住院医师书写,应在患者入院后24小时内完成。 3、对既往史及系统回顾、个人史、婚姻史、月经、
生育史
、家族吏及体格检查中与本病无关的资料可适当简化,但...
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