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新入院病历几小时内完成
入院
记录在
多长时间内
必须
完成
答:
法律主观:
入院
记录应当在患者入院后24
小时内完成
。入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。法律客观:《
病历
书写基本规范》第十七条 入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳...
入院
记录多久
完成
答:
法律分析:
入院
记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24
小时内完成
;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。法律依据:《
病历
书写基本规范》 第十七条 入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对...
书写护理
病历
首页一般要求患者
入院
后
多长时间内完成
答:
24
小时内
。根据查询相关公开资料显示,患者住院24小时内,接诊医生接规定
完成住院
志,首次病程记录,在住院后的治疗过程中,主管医生要及时书写病程记录,各级医师查房意见,及各种需要书写的记录。
门诊急诊
病历
应该在
几小时内完成
答:
门诊急诊
病历
应该在8
小时内完成
。病程记录的要求及内容:(一)首次病程记录是指患者
入院
后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。1、病例特点:应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、...
24
小时
出
入院
记录
完成
时间
答:
并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为
入院
记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。 入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24
小时内完成
;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。
病历
书写规范怎么写?
多长时间
记一次病程记录?
答:
6、转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外);转入记录由转入科室医师于患者转入后24
小时内完成
。7、阶段小结是指患者
住院
时间较长,由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。要求每月至少一次。8、抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写
病历
...
病历
书写规范,
多长时间
记一次病程记录?
答:
首次病程记录应当在患者入院8
小时内完成
。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。书写
住院病历
的上级医师在全面了解病情的基础上,对住院病历认真修改、签字以示负责后,可不必...
再次或多次
入院
记录书写时的要求有哪些
答:
6、转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外);转入记录由转入科室医师于患者转入后24
小时内完成
。7、阶段小结是指患者
住院
时间较长,由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。要求每月至少一次。8、抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写
病历
...
民典法关于门诊
病历
书写是否限时
答:
民典法关于门诊
病历
书写是限时1、门(急)诊病历记录:接诊医师在患者就诊时及时完成。急会诊时:会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场,并在会诊结束后即刻完成会诊记录2、抢救记录:未能及时书写病历的,在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。3、首次病程记录:患者
入院
8
小时内完成
4、入院记录...
病历
书写规范怎么写?
多长时间
记一次病程记录?
答:
病程记录是反映病人
住院
期间的病情演变和诊治经过及其他特殊情况的记录。一、病程记录的完成时间 1、首次病程录 急诊危重病人及时完成,慢诊病人24
小时内完成
。2、一般病程录 病危病人随时记录,重病人每天记录,并注明具体记录时间(几时几分);一般病人每1~3天记录一次;慢性病、恢复期及病情稳定的病人...
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