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新入院大病历何时完成
24小时出
入院
记录
完成
时间
答:
法律客观:《
病历
书写基本规范》第十七条
入院
记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。 入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内...
门诊急诊
病历
应该在几小时内
完成
答:
门诊急诊
病历
应该在8小时内
完成
。病程记录的要求及内容:(一)首次病程记录是指患者
入院
后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。1、病例特点:应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、...
护理
病历
首页一般要求在患者
入院
后多少时间内
完成
()
答:
患者住院24小时内。接诊医生接规定
完成住院
志,首次病程记录,在住院后的治疗过程中,主管医生要及时书写病程记录,各级医师查房意见,及各种需要书写的记录,积极与患者及家属沟通,配合医生的治疗。
病历
书写规范,多长时间记一次病程记录?
答:
首次病程记录应当在患者
入院
8小时内
完成
。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。书写
住院病历
的上级医师在全面了解病情的基础上,对住院病历认真修改、签字以示负责后,可不必...
病历
书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录?
答:
因抢救急危患者,未能及时书写
病历
的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。\x0d\x0a\x0d\x0a9、有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的记录。应当在操作
完成
后即刻书写。\x0d\x0a\x0d\x0a10、常规会诊意见...
病历
书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录?
答:
病程记录是反映病人
住院
期间的病情演变和诊治经过及其他特殊情况的记录。一、病程记录的
完成
时间 1、首次病程录 急诊危重病人及时完成,慢诊病人24小时内完成。2、一般病程录 病危病人随时记录,重病人每天记录,并注明具体记录时间(几时几分);一般病人每1~3天记录一次;慢性病、恢复期及病情稳定的病人...
医院病人
住院
后,
什么时间
要写首程
病历
答:
按照《
病历
书写基本规范(试行)》24小时内出院要写首程记录的。第二十条 患者
入院
不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等。第二十二条 病程记录是指继
住院
志...
出院记录大概多久出来
答:
根据《
病历
书写基本规范》第22条之规定,出院记录是指经治医师对患者此次
住院
期间诊疗情况的总结,应当在患者出院后24小时内
完成
。内容主要包括
入院
日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。另外要注意出院记录中对入院情况和入院诊断的记录是否与入院记录一致...
24小时出院还要写
病历
吗?
答:
按照《
病历
书写基本规范(试行)》24小时内出院要写首程记录的。第二十条 患者
入院
不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等。第二十二条 病程记录是指继
住院
志...
病历
书写:总论!(参考模板)
答:
1. 欢迎踏入医学知识的深邃领域,这里,我们将细致探讨病历书写的精髓,它是医疗实践中的重要基石。2. 让我们一起揭示这份记录的丰富内涵,从入院到出院,每个环节都承载着医生的专业智慧与患者的健康期待。3.
住院病历
的全方位记录
新入院
的病人,医生会在24小时内开启他们的医疗档案,记录的篇章犹如一幅...
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