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转移性右下腹疼痛
患者男,80岁。
转移性右下腹疼痛
,右下腹有固定压痛和腹肌紧张。首选的治...
答:
【答案】:D 考察阑尾炎的临床表现和治疗原则。右下腹固定的压痛是最常见的重要体征
。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者;阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状,一般3个月后再行手术切除阑尾。
男,25岁。
转移性右下腹痛
伴右下腹麦氏点固定压痛。此压痛属于
答:
【解析】考察腹痛的分类。
急性化脓性阑尾炎
,当波及壁腹膜时,可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现,为躯体性疼痛。
我问一下阑尾炎是什么症状,阑尾
答:
通常会转移性右下腹痛。如果急性疾病,首先会出现脐周不适,包括胃肠道症状,比如恶心、呕吐、发热,疼痛逐渐转移到右下腹,
属于急性阑尾炎
。有些阑尾炎症状比较严重,如果处理不及时,病程时间较长,容易引起奋发性腹膜炎,包括阑尾渗出比较多,形成肠道刺激症状,腹泻等。相对比较晚,早期的一般不伴有肠道刺...
患者,男,20岁, 主诉:
转移性
腹痛2天。
答:
病情分析:根据您提供的病情分析,
是急性阑尾炎
。典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,
持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎
。
实践技能消化系统病例分析(十八)病例分析
答:
(1)
转移性右下腹疼痛
病史。(2)T39度,右下腹部肌肉紧张、压痛、反跳痛的体征。(3)腹腔穿刺抽出脓性液体。(4)血白细胞计数上升,中性粒细胞比例增高。2.鉴别诊断 (1)消化性溃疡穿孔:本例有突然发生的腹痛,但为隐痛,而非剧痛。诊断性腹腔穿刺为少量脓性液,未见食物残渣。(2)右侧输尿...
转移性右下腹疼痛
5天,体温37℃,右下腹肌稍紧张,可触及8cm×5cm包块...
答:
【答案】:D 患者有典型的
转移性右下腹疼痛
,右下腹可触及包块伴压痛,一般发现右下腹触及包块,边界不清,固定,考虑阑尾穿孔已包裹形成阑尾周围脓肿。宜应用抗生素治疗或中药治疗促进脓肿吸收消退,也可在B超引导下穿刺抽脓。阑尾周围脓肿应在治愈后三个月左右做择期手术切除阑尾。所以D是不合适的。
为什么阑尾炎会出现
转移性右下腹痛
答:
右下腹痛 :转移性腹痛是
急性阑尾炎
的重要特点。因内脏 转位 ,盲肠 和阑尾位于左下腹时,出现转移性 左下腹痛 ,也应考虑到左侧阑尾炎的可能(但这种情况非常罕见,不能作为常规考虑)。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异。但要注意约1/3 的病人开始就是右下腹痛,特别是 慢性...
急性阑尾炎为什么会出现
转移性右下腹痛
详细�0�3
答:
这种腹痛部位的变化,临床上称之为转移性右下腹痛,
它是急性阑尾炎所独有的特征
,也是和其他急腹症鉴别的主要依据之一,大约 80%的病人具有这一特点。关于转移性腹痛的传统解释是:发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物,解除管腔的梗阻,管壁产生强烈的蠕动,反射性引起内脏神经功能紊乱的结果,因内脏...
男性,29岁。
转移性右下腹痛
伴发热36小时入院,诊断为
急性阑尾炎
。_百度...
答:
【答案】:C 闭孔内肌试验(obturator征):病人仰卧位,使右髂和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。门静脉炎:
急性阑尾炎
时阑尾静脉中的感染性血栓,可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎症,临床表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸等。治疗...
阑尾炎
转移性右下腹痛
的机制?
答:
阑尾的尾部在右下腹,另一端游离在腹内,
疼痛
时由于游离产生脐周疼痛,在后期疼痛集中于尾部而导致
右下腹痛
。右髂前上棘(右下腹一个凸起)与肚脐连线中外三分之一点是麦氏点,即阑尾尾部的体表投影位置。
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