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肝昏迷
关于
肝昏迷
,下述哪项是错误的
答:
【答案】:C 分析:离子状态的NH4+呈盐形式存在,是相对无毒的,且不能透过血脑屏障,非离子状态的NH3是有毒性的,且能透过血脑屏障。NH3←→NH4+的相互转化受pH值梯度影响。酸性环境下形成离子型,碱性环境形成非离子型。消化道出血后,残留在肠道中的血液经细菌分解产生大量的氨。掌握“
肝性脑病
的...
肝硬化并上消化道出血导致
肝昏迷
的原理主要是:
答:
肝昏迷时血氨增高
,上消化道出血后,停留肠内的血液经细菌分解后产生氨,使血氨增高,氨通过血脑屏障进入脑组织,对中枢神经系统产生毒性作用,进而出现肝昏迷。
简述
肝昏迷
的生物化学机制?
答:
由于肝严重病变导致肝功能不全,清除氨的能力大为降低,加之门腔静脉短路,使由肠管回血液的氨不经肝解毒而直接进入体循环,造成高氨血症与
肝昏迷
。饮食蛋白过多、消化道出血、摄入铵盐、放腹水以及应用利尿剂等均可引起血氨的升高或氨毒性增加,从而能诱发肝昏迷。氨对脑组织的毒性作用在于氨主要是干扰...
肝昏迷
时,患者血生化指标明显升高的是( ) A.氨基酸 B.血氨 C.尿素 D...
答:
【答案】:B肝是清除血氨的主要器官。严重的肝病患者,肝合成尿素的能力下降,导致血氨升高和氨中毒,是导致
肝性脑病
发生的重要生化机制之一。
患者男,
肝昏迷前期表现为躁动,意识不清
,此时灌肠忌用
答:
【答案】:A
氨在人体的碱性条件下易被吸收,而肥皂溶液属碱性,可加快氨的吸收,氨对中枢神经系统有抑制作用,造成肝昏迷进一步加深。故肝昏迷患者灌肠应选用弱酸性溶液或生理盐水,本题应选A。解题关键:肝昏迷患者禁忌碱性液体(如肥皂水)灌肠,防止加深昏迷。肝昏迷的患者可用酸性或者生理盐水灌肠。
肝昏迷
患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食,最适宜的选择_百度知 ...
答:
【答案】:D
肝性脑病
患者必须严格控制蛋白质摄入量,以减少氨的形成。
肝昏迷
恢复后的患者供给蛋白质应从低量开始,因此,限制动物性蛋白质的摄入。因植物蛋白含支链氨基酸较多,且能增加粪氮排泄。此外,植物蛋白含非吸收性纤维,被肠菌酵解产酸有利于氨的清除,并有利于通便。从植物蛋白质开始。故选...
左旋多巴治疗
肝昏迷
的机制是
答:
该
肝昏迷
的机制是在脑内转变成去甲肾上腺素而起作用。左旋多巴治疗肝昏迷的机制主要是通过其在脑内的代谢作用来改善患者的意识状态,左旋多巴是一种多巴胺的前体,能够通过血脑屏障进入大脑,在大脑中,左旋多巴被转化为多巴胺,进而进一步转化为去甲肾上腺素,这是一种重要的神经递质,对于维持正常的神经...
肝昏迷
患者出现抽搐时最好选用
答:
【答案】:D 药物在
肝昏迷
患者体内半衰期会延长,廓清减少,所以安眠、镇静等类药物可加重病情直至不可逆转的昏迷,只有地西泮最安全,而且有效,故肝昏迷患者出现抽搐时最好选用地西泮。
肝昏迷
的主要临床症状有那些
答:
肝昏迷
又称
肝性脑病
,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合病症,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝昏迷常见诱因有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋自饮食。安眠镇静药物、麻醉药、感染、便秘、手术、尿毒症及呕吐、腹泻、电解质紊乱等。其发病机制复杂,...
胆囊癌晚期
肝昏迷
症状有哪些?
答:
胆囊癌
肝昏迷
症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,接下来会呈现继续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。绝90%以上的胆囊癌患者呈现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。胆囊...
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