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纸质病历
纸质病历
规定要保存多少年
答:
1、
纸质病历
分为门诊病历和住院病历,门诊病历一般保存期限为15年,住院病历保存期限为30年。2、病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。
病历
是什么样的
答:
明确答案:病历通常是一本纸质记录本或者电子文档,包含了病人的基本信息、病史、诊断、治疗方案、手术记录、护理记录、实验室检查结果和医嘱等重要内容。详细解释:1. 结构和外观:病历通常采用纸质形式,呈现为一本具有多页记录的记录本。随着信息技术的进步,电子病历也逐渐普及。
纸质病历
通常包括封面和内...
出院后医院会给
纸质病历
吗?
答:
手术后医院普遍不给
纸质病历
,这是因为国家有规定,纸质病历需要医生上交存档,患者可以在出院后去复印病历或打印病历。如果患者在外地,可以要求医院给自己邮寄,如果涉及到报销,可以复印或打印病历。纸质病历需要上交医院存档 有过住院经历的朋友都会知道,出院以后医生不会给患者填写纸质病历,按照有关规定医...
“PMR”作为“
纸质病历
”的英文缩写,其背后有何发展和应用?
答:
英语缩写词PMR在医学领域被广泛认知,它代表了"Paper Medical Record",中文直译即为“
纸质病历
”。这个术语在医疗记录管理中扮演着重要角色,其中文拼音为“zhǐ zhì bìng lì”,在英文中的流行度达到了4245次,主要应用于英国医学领域。PMR的中文解释不仅限于病历的物理形式,它还涉及到病案管理的策略...
纸质病历
存放的方法纸质病历存放的方法介绍
答:
1、制定
病历
、处方填写、存档管理制度、建立处方档案,保3年以上,并指定专人负责。2、对前来就诊的患病动物应及时诊断、治疗、及时、如实详细填写诊疗登记记录、病历和处方签,并对诊疗结果负责。3、病历、处方等文件应印有诊疗机构名称,病历规范填写结果,应写明畜主,就诊动物种类、诊疗时间、畜主陈述...
生命体征
纸质
记录了,电子还要记录嘛
答:
要。生命体征纸质记录后,电子病历仍需要记录。因为
纸质病历
和电子病历是两种不同的记录方式,纸质病历是传统的记录方式,而电子病历则是现代化的记录方式。对于纸质病历,护士会测量病人的生命体征,并将结果记录在纸质病历上。但是,纸质病历存在一些不足之处,例如纸质材料容易损坏、难以保存、查找不便等。...
现阶段电子病历一定比
纸质病历
好对不对
答:
现阶段电子病历和
纸质病历
都好。1、电子病历,对不同接口方式形成的记录,要求通过不同的软件及时形成电子记录;客观检查、检验结果及病情演变分析,检查、检验结果及用药信息的自动传递,要求在规定的时间节点进行记录,做到及时准确。2、纸质病例作为病案的主要形式、甚至在历史上曾经是唯一的形式,对医疗...
保险报销用的门诊
病历
是拍封面吗
答:
保险报销用的门诊病历不只是拍封面。纸质版的里面也拍照诊断时间就诊病因都得纤冲拍。最好是用电子版的。现在报销用的门诊病历有两种情况,一种是客户自己的
纸质病历
本,医生在上面写的客户的姓名、年龄、就诊时间、就诊原因、诊断等;还有一种是医院的电脑打印出来的纸质便签的形式,通常是一张纸,上面...
纸质
病案有哪三种?
答:
1、
病历
(病案):主要是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。2、病例:用于疾病统计的计算单位,对某人所患过的某种疾病举明实例。二、作用不同:1、病历(病案):既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据。2、病例:主要用于...
电子病历是否会取代
纸质病历
?
答:
电子
病历
(EMR,ElectronicMedicalRecord)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-BasedPatientRecord)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录,用以取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一...
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