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护理文书书写规范ppt
病历书写规范
(第二版)学习
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视频时间 00:49
护理文书书写规范
答:
护理文书书写规范
如下:1、护理文件记录应当客观、真实、准确、及时、完整、签全名。白班用蓝墨水、晚夜班用红墨水书写。2、护理文书书写时应当使用医学术语,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。3、护理文书书写应当文字工整,字迹清晰,表达准确,语句通顺,标点正确。当班...
护理文书书写规范
(新).
答:
护理文书书写规范
概述•什么是护理文书1、护理文书是护士在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称。2、病历归档中的护理文书包括:体温单、医嘱执行记录、手术护理记录、ICU及各类专科护理记录等。护理文书的组成–体温单–医嘱单–护理记录单(含病重病危护理)–护理评估单–手术清...
护理文书书写规范
及管理规定的目录
答:
第一章基本原则和相关依据第二章
护理文书书写
基本要求第三章护理文书表格及书写要求第一节入院告知书书写要求附件1:入院告知书附件2:精神疾病患者入院告知书第二节入院患者护理评估书写要求附件1:入院患者护量评估附件2:入院患者护理评估(中医)附件3:精神疾病患者入院护理评估第三节三测单书写要求附件...
护理文书书写规范
中学生签字在老师前面吗
答:
老师签字在前面 根据《山东省
护理文书书写
基本要求和格式(2018年修订版)》护理文书书写要求规范:护理文书记录中应遵守以下
书写规范
。1、护理文书应由医院注册护士按照规定的内容书写,记录人应为所记录内容的执行人。2、上级护理人员有审查修改下级护理人员所书写护理文书的责任,实习护士、试用期护士、进修...
护理文书书写
基本
规范
视频时间 00:46
护理
记录单
书写规范
答:
为切实减轻护士书写护理文书的负担,加强基础护理,落实护理交接班制度,保证患者安全,现将有关要求和格式
规范
如下:1.护理文书应按照卫生部颁发的《
病历书写
基本规范》及推行表格式护理病历书写。2.护理文书应由在本医疗机构注册的执业护士书写并签名。未注册护士、实习学生不能单独签名,应当经过在本医疗...
简化
护理文书书写
基本
规范
的目录
答:
第一章 概述一、护理文书概念二、护理文书的意义三、
护理文书书写
的基本原则四、护理文书书写的基本要求第二章 体温单一、书写内容二、书写要求三、格式四、示例五、质量考评第三章 医嘱单一、医嘱二、医嘱本三、医嘱记录单附:执行长期医嘱工作流程附:执行临时医嘱工作流程四、医嘱计算机管理的注意事项...
如何做
护理
质量管理.
ppt
答:
对病区的分级
护理
制度、查对制度、交接班制度、护理病历
书写规范
制度等,认真组织学习,严格执行。真正做到,一切规章制度,人人都应遵守。严格按护士月考核标准及科室各项制度的遵守情况考评每位护士的工作成绩,成绩高低与奖金挂钩,按得分评选优秀护士及先进工作者等。 四、发挥质控小组的督促检查作用。根据每位护士的特点、...
护理文书
如何
书写
?
答:
书写
要求:1,用蓝黑墨水笔记录,应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通畅,标点正确,不得涂改。若出现书写错误应在错字上双线标识,并保持原记录清晰可辨,一页内涂改三处以上应重新书写,代抄者保留原稿,一并放入
病历
内,修改处需要用蓝黑墨水签名,不得用刀刮,胶粘,涂黑等方法掩盖或者去除原来...
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