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单肺通气的保护性通气策略
脓毒症的治疗方法
答:
再就是像机械通气,我们提倡保护性肺通气策略,
进行气管插管有创通气治疗,同时给予镇静,镇静以患者能够耐受为标准,不主张过度的镇静
。保护性肺通气策略,
主要是提倡小潮气量的治疗
。
ALI/ARDS如何诊断与治疗
答:
小潮气量通气和允许性高碳酸血症(PHC)是最重要的肺保护性通气措施之一
。降低潮气量,则可能导致动脉二氧化碳分压(PaCO2)升高,即PHC。一般情况下,潮气量≤6ml/kg时,允许PaCO2增高到60~80mmHg,pH值达7、10~7、20时,患者通常能较好耐受。PHC可降低ARDS患者吸气末平台压(Pplat),避免肺泡过度膨胀,具有肺保护作用。...
新型冠状病毒肺炎诊疗方案推荐用药
答:
有创机械通气采取小潮气量“肺保护性通气策略”,降低呼吸机相关肺损伤
。必要时采取俯卧位通气、肺复张或体外膜肺氧合(ECMO)等。3.循环支持:充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测。4.其他治疗措施可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期内(3~...
急性呼吸窘迫综合征患者接受气管插管、机械
通气
治疗时,为改善氧合,最...
答:
急性肺损伤阶段的患者可试用无创正压通气,无效或病情加重时尽快气管插管或切开行有创机械通气
。机械通气的目的是提供充分的通气和氧合,以支持器官功能。ARDS的机械通气推荐釆用肺保护性通气策略,即呼气末正压(PEEP)和小潮气量。D项,急性呼吸窘迫的患者的低氧血症的原因是肺内分流的增加,属于真性分流...
新型冠状病毒诊疗方案第五版涉及到哪些内容?
答:
(3)有创机械通气:采用肺保护性通气策略,
即小潮气量(4~8mL/kg理想体重)和低吸气压力(平台压<30cmH2O)进行机械通气
,以减少呼吸机相关肺损伤。(4)挽救治疗:对于严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,
每天应进行12小时以上的俯卧位通气
。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合...
非典的治疗方法有哪些?
答:
一般可选用压力限制的通气模式。比如,早期可选择压力调节容量控制(PRVC)+PEEP、压力控制(PC)或容量控制(VC)+PEEP,好转后可改为同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)+PEEP,脱机前可用PSV+PEEP。通气参数应根据“
肺保护性通气策略
”的原则来设置:①应用小潮气量(6~8ml/kg),适当增加通气频率,限制吸气平台压...
脓毒症的治疗方法
答:
与
保护性肺通气策略
;采用血液净化技术治疗脓毒症、肾损伤,应用低分子肝素,防治中心静脉血栓形成;通过给予HR受体拮抗剂、质子泵抑制剂,防止应激性溃疡;不常规使用激素,在液体复苏、使用血管活性药物基础上血压仍低,可以考虑给予氢化可的松,每天200mg。中西医结合治疗方面,中医通过三证三法,以扶正、...
老年人开胸术后呼吸衰竭的护理
答:
在对老年呼吸衰竭患者机械
通气
治疗中, 我们为患者提供基本的氧合和通气需要的同时尽量避免肺损伤,也就是实施
肺保护性策略
,以最低的吸氧浓度、最小的压力和容量保证基本氧合。在机械通气时,初次插管4~12 h为容量型辅助控制通气方式,以后改为同步间歇指令通气+压力支持方式(SIMV+PSV),通气时间为4~12次/min,PSV:...
激素有哪些应用?
答:
在进行机械通气时应采用
肺保护性通气策略
。避免循环容量过负荷。 4、积极的肺外器官功能支持,以及营养代谢支持,防止MODS发生和发展。 5、必要时可给予肺表面活性物质、体外膜肺等治疗。 【糖皮质激素的应用】 1、不建议常规使用糖皮质激素治疗,在发生危及生命的低氧血症且其他治疗措施无效的情况下,可以考虑低剂量甲...
氧气应该怎么吸
答:
轻度 ARDS 患者如无明显禁忌证可试用无创唿吸机进行无创正压通气(NPPV),无效或病情加重时尽快气管插管行
有创机械通气
。ARDS 机械通气推荐采用肺保护性通气策略,主要措施包括小潮气量和适当地唿气末正压通气(PEEP)。唿气末正压通气先从低水平 5 cm H2O 开始,逐渐增加到合适水平,争取维持氧分压高...
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