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入院大病历模板
儿科
大病历
范文?
答:
年龄9月 籍贯 上海市 民族 汉 亲属姓名 儿母吕一敏 住址 上海哈密路1220号
入院
日期 1991—12—6 9:00 病史记录日期 1991—12—6 9:40 病史陈述者 儿母 主诉 咳嗽3天,加重伴发热、气急3天。现病史 患儿于12月1日起,在着凉后流清涕,鼻阻,继而咳嗽,为阵发性干咳,无痰。2天后咳嗽加...
大病历
范文
答:
发育正常,营养不良,神志清楚,精神稍疲,步行
入院
,平卧位,自动体位,查体合作。定向力、计算力正常。轻度贫血貌,颜面、口唇无发绀。无黄疸。全身皮肤散在瘀点、瘀斑,压之不褐色。左锁骨上窝可及数个绿豆大小淋巴结,质中,无触痛,移动度佳,表面皮肤无破溃。头颅、五官无畸形,双侧瞳孔等圆等大...
老年人心脏病住院
病历模板
怎么写
答:
针对老年人心脏病的住院
病历模板
可以包括以下内容:1.患者信息:-姓名:-年龄:-性别:-住院号:-
入院
日期:2.主诉:-患者自述的主要症状,如胸痛、气短等。3.现病史:-病情的发生、发展和持续时间。-症状的性质、频率和程度。4.既往史:-个人病史、家族病史和过敏史等。5.体格检查:-血压、心率、...
中医
病历
书写范文
答:
1.病史:反复发热、咳嗽5天。2.症状、体征:发热,咳嗽,有痰,呕吐胃内容物一次,耳痛,纳呆,睡眠差,大便烂。咽充血(+++),双扁桃体II°大。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量干湿性罗音。3、 辅助检查:血分析:WBC 12.6x10e9/L, GRAN%76.2%,胸片示:双肺支气管感染。
入院
诊断 ...
急求
大病历
范文
答:
主要诊断的可能不止一项时,记录可能性最大的一项或二项。诊断名称先写病名,次按需要记明类型、部位、侧别;诊断记于病历纸右半侧。 11). 签名 ●上述
入院病历
由实习医师记载完毕签名后,再由住院医师审阅,用红墨水笔修正并签署全名。字迹必须端正清楚。 本回答被网友采纳 已赞过 已踩过< 你对这个回答的评价...
★神经内科
大病历
答:
入院病历
主诉右半身活动失灵,言语表达困难3天;起病缓慢,握拳后松开困难34年。现病史患者家属于3月26日晨4时发现患者痛苦不安,问话不答,右半身活动不灵,急送浦西医院急诊,当时神清,血压18.7/12.0kPa(140/90mmHg),诊断“脑血栓形成”。给予活血化瘀、改善微循环治疗,病情无改善。今日上午来...
门诊
病历
书写范文
答:
咽充血(+++),双扁桃体ii°大。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量干湿性罗音。3、 辅助检查:血分析:wbc , gran%,胸片示:双肺支气管感染。
入院
诊断中医诊断:咳嗽风热型西医诊断:急性支气管炎实习医师:住院医师:
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普外科护理
病历
范文
答:
背景介绍:病人王某,男性,60岁,因癌症复发
入院
治疗。王某入院前已在当地医院进行手术治疗,住院后首先进行了全面体检,发现乏力、尿频、腰部酸痛等症状,经进一步检查发现病情较为严重,需要加强治疗。医生制定了全面综合治疗方案,包括手术、化疗和靶向治疗等,同时辅助饮食管理和心理护理,以确保病人能够快速...
自带尿管
入院病历
怎么写
答:
1、书写格式:首次护理病程记录顶头写年、月、日,另起一行空两格开始写患者
入院
第一天的情况,描写患者一般情况,包括心理状态,对病情的知晓程度,根据观察到的护理问题的轻重缓急,把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上。2、护理病程记录中,要避免反复多次记录雷同的护理问题,而没有护理措施...
求心外科住院
病历
书写格式,越详细越好 高分
答:
当病人叙述不清或为了获得必要的
病历
资料时,可进行启发,但切忌主观片面和暗示。 1.一般项目 姓名,性别,年龄,婚姻,民族,职业,出生地,现住址,工作单位,身份证号,邮政编码,电话,
入院
时间,记录时间,病史叙述者(注明可靠程度)。 填写要求: (1)年龄要写明“岁”,婴幼儿应写“月”或“天”,不得写“成”、“孩...
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