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儿科门诊手写病历
儿科
9岁腮腺炎
病历
书写范文
答:
儿科病历
书写范文 病历编号:姓名:** 李镇桥 性别:** 男 年龄:** 9岁 籍贯:** 上海市 民族:** 汉 亲属姓名:** 儿母吕一敏 住址:** 上海哈密路1号 入院日期:** 1991年1月6日 9时 病史记录日期:** 1991年1月6日 9时4分 病史陈述者:** 儿母 主诉:** 咳嗽3天,加重伴发...
儿科
大
病历
范文?
答:
12月3日因症状加重到地段医院就诊,口服红霉素2天,但咳嗽仍未减轻。12月5日来院
门诊
,予青霉素肌注治疗。今晨因高热39.8℃,咳嗽气急加重急诊入院。病后无声嘶、气喘,也无盗汗、咯血等症状。体检:体温39℃(R)脉搏140/min,呼吸38/min,精神差,轻度方颅,前由2.0×2.0cm,平,枕部坏形脱发...
9岁
儿科病历
书范文
答:
中医(中西医结合)
病历
书写xxx 住 院
病 历
姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:..常住地址:...入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明后 主诉:反复...
儿科
内科
病历
书写范文
答:
8月12日早晨,我像往常一样提前10分钟去到医院,我习惯地走进新生
儿科
去看看那些毛毛,顺便拿
病历
,但是,进去的时候发现感觉空空的,还出奇的静,但是又不知道哪里不对劲,于是就问在埋头写东西的带教老师为什么不对劲,结果老师头也没抬,说了三个字:“收工了!”我当时不明白什么意思,但看到她正在写的死亡证明书时,...
儿科
内科
病历
书写范文
答:
我详细看了他厚厚的
病历
,大概了解了一些情况,他的诊断有9种,最主要的有:1 .早产儿 2.极低体重儿 3.xxx 4.低蛋白血症 5.代谢性酸中毒 出生时体重才1Kg,但是后来,8月12日凌晨2:37还是死于严重呼吸衰竭。但,之所以给我留下那么深的印象,并不是因为上述这些 ,而是他的父亲给我们留下了...
儿科病历
书写内容
答:
病历
书写规范各专科病历的书写要点 1.过去史 (1)与现病相同或类似的疾病。(2)急性传染病史。(3)药物及其他过敏史。(4)创伤、手术史。2.个人史 应从以下四个方面重点描述:(1)出生史:胎次、产次、孕期、生产方式(顺产或难产),接产方式及地点(新法或旧法,医院或家中),出生时...
儿科病历
书写范文
答:
是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,它是
病历
的重要组成部分,为提高我院护理文书书写质量,提高整体医疗水平。于2007 年3 月,参照《病历书写基本规范》对已入档病历进行抽查和运行病历检查,围绕护理文书存在的问题及其影响因素进行分析,并提出相应的整改措施。1材料与方法 从2005 年1 月至...
儿科
大
病历
范文
答:
第一条
病历
是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第八条 上级医务人员有审查...
求一篇
儿科
住院
病历
范文,有的请附上来,谢谢了!
答:
住院情况:患儿入院前1月受凉后出现发热,体温最高波动在37.2-37.6℃,无寒战惊厥,无流涕,病初咽痛,后缓解,无咳嗽,无腹泻,无尿频尿急尿痛,曾于外院口服头孢类抗生素,体温无明显下降,至我院
门诊
就诊,口服希舒美4天,低热无缓解,查体:精神好,咽充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心腹...
一份完整的
儿科
护理
病历
怎样写?
答:
儿科
住院
病历
规范化书写 1一般情况:准确、详细。2主诉(头颅与灵魂): 凝练、准确。【例】发热2天---间断性发热2天 发现脾脏肿大半年---发现脾脏进行性肿大半年 皮肤、粘膜黄染3天---皮肤、粘膜渐进性黄染3天 抽搐5天---间断性抽搐5天---发作性抽搐5天 发现生长发育落后3月---发现非进行性生...
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