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儿科病历个人史
儿科
大
病历
范文?
答:
无呕吐,腹泻和抽搐。
个人史
:胎儿及围产期情况:第一胎第一产,足月顺产。1991年3月3日生于上海市金星妇幼保健院,娩出时体重3.1kg,Apgar评分10分,无畸形及出血。母妊娠期体健,无感染发热史,无药物过敏及外伤等病史。喂养史:母乳少,以牛乳、奶粉为主。偶有溢奶、无呕吐,2个月后加米汤,5...
儿科
9岁腮腺炎
病历
书写范文
答:
无呕吐,腹泻和抽搐。
个人史
:胎儿及围产期情况:第一胎第一产,足月顺产。于1991年3月3日生于上海市金星妇幼保健院,娩出时体重3.1kg,Apgar评分1分,无畸形及出血。母妊娠期体健,无明显感染发热史,无药物过敏及外伤等病史。喂养史:母乳少,以牛乳、奶粉为主。偶有溢奶、无呕吐,个月后加米汤...
9岁
儿科病历
书范文
答:
个人史
:母孕期健康,足月顺产,第一胎,出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史,无病理性黄疸,混合喂养,按时添加辅食,生长发育正常,智力正常,按时预防接种。过敏史:自诉清开灵过敏史,否认其他食物及药物过敏史。月经婚育史: 家族史:父母健康。否认家族遗传病史。体 格 检 查 T 37℃ P ...
大
病历
的
个人史
答:
大
病历
中的
个人史
的信息包括以下方面:1、出生、成长及居留的地点和时间,受教育程度和业余爱好等。2、起居习惯、卫生习惯、饮食规律、烟酒嗜好及其摄入量,有无其他异嗜物和麻醉毒品摄入史,有无重大精神创伤史。3、从事过的职业,劳动保护情况及工作环境等。重点了解患者有无经常与有毒有害物质接触史,...
儿科病历
书写内容
答:
病历
书写规范各专科病历的书写要点 1.过去史 (1)与现病相同或类似的疾病。(2)急性传染病史。(3)药物及其他过敏史。(4)创伤、手术史。2.
个人史
应从以下四个方面重点描述:(1)出生史:胎次、产次、孕期、生产方式(顺产或难产),接产方式及地点(新法或旧法,医院或家中),出生时...
求一篇
儿科
住院
病历
范文,有的请附上来,谢谢了!
答:
出院记录 病案号:年 月 日 时 姓名 性别 年龄 住院日期 手术日期 出院日期 初步诊断:发热待查 泌尿系感染?确定诊断:泌尿系感染 急性扁桃体炎 【诊断】住院情况:患儿入院前1月受凉后出现发热,体温最高波动在37.2-37.6℃,无寒战惊厥,无流涕,病初咽痛,后缓解,无咳嗽,无腹泻...
先天性哑巴是写在既往史还是
个人史
里面
答:
这类症状写在既往史。既往史又称过去病史,即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题,先天性哑巴属于发病前既往的健康状况和过去患病情况,这类病情应该写在既往史里。
个人史
指患者有无经常与有毒有害物质接触史,应注明接触时间和程度等。
病历个人史
包括哪些
答:
病历个人史
包括以下几个主要部分:一、基本信息 1. 姓名、性别、年龄、职业等个人基本信息。这些信息有助于医生了解病人的基本情况和生活环境。例如年龄可能会对疾病类型有一定影响。二、家庭情况和社会环境信息。比如家庭遗传疾病史可能会对特定疾病的患病风险有一定影响。社会环境信息包括居住条件等,有助于...
双胞胎
病历个人史
怎么写
答:
你好,你想问双胞胎病例
个人史
怎么写吗?双胞胎病例个人史的写法:1、准备两份病例。2、再在个人史上写出生地及经历地。3、再写生活及饮食习惯。4、再目前职业及其工作情况
病历
的既往史,
个人史
,家族史,婚育史是什么意思
答:
既往史,
个人史
,家族史,婚育史等是书写完整
病历
的规定和要求,主要是了解患者这些方面的具体情况。这样的病历又叫大病历。大病历是完整病历的通称。大病历一般是指临床医师在诊疗计划中的全部记录和总结,它反应了疾病的全过程,包括病人的发病,病情演变、转归和诊疗计划。完整病历是确定诊断、制定治疗和...
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