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代谢性酸中毒引起高钾血症的机制
会使细胞内钾向细胞外转移
引起高钾血症的
情况是
答:
【答案】:B代谢性酸中毒时,
细胞内外液发生H-K交换,细胞内K释放到细胞外,引起高钾
;急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍;代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻可引起低钾;大量输液引起稀释性低钾。
代谢性酸中毒引起高血钾症
后尿液是酸性还是反常性碱性尿
答:
其机理是代谢性酸中毒是血浆中氢离子升高,与细胞内钾离子交换,
即组织液中氢离子进入细胞,细胞内的钾离子移出,引起血钾升高,即高钾血症
,同时肾小管上皮细胞内氢离子浓度升高,使肾小管上皮细胞的H+--Na+交换加强,尿液中H+浓度升高,尿液呈酸性.高钾血症时组织液中钾离子浓度升高,与细胞中的氢离子...
休克时心肺肾功能及
代谢
有何改变?为什么?
答:
酸中毒可
使微血管进一步扩张淤血,促进DIC的形成
;还可伴发高钾血症,
抑制心肌收缩和能量代谢,破坏细胞生物膜等而使休克加重
,故纠正酸中毒是促使休克好转的重要措施之一。
代谢性酸中毒
为什么会合并
高钾血症
答:
代酸的时候机体缺氧,无氧酵解增多,ATP产生少,细胞上的Na-K泵供能不足,转运到细胞内的K减少
;另外,机体酸中毒,肾脏要代偿,肾小管Na-H交换增多,Na-K交换减少,肾脏排钾减少,所以,代酸时会出现高钾。
代谢性酸中毒
为什么伴有
高血钾症
答:
肾小管中存在H+-Na+和K+-Na+交换体,两者相互抑制
。当酸中毒时H+-Na+交换加强,以便通过尿液排泄更多的H+,此时K+-Na+交换受抑,或造成血K+。所谓的H+-K+交换不过是方便记忆。
试分析
酸中毒
与
血钾
变化的相互关系。
答:
即
代谢性酸中毒
。静脉系统属容量血管,肌性微静脉和小静脉收缩,肝脾储血库紧缩可迅速而短暂地减少血管床容量,增加回心血量,这种作用叫自身输血。指导意见:
高钾血症
时要减少钾的摄入,应用葡萄糖和胰岛素静脉输入促进糖原合成,或输入碳酸氢钠提高血液pH,促使钾向细胞内转移,而降低
血钾
浓度。
从肾脏的分泌功能的角度分析
中毒
为什么伴
高钾血症
答:
回答:原因一、体内钾的排泄量减少:当肾小球率过滤降低,但能维持在5毫升/分以上时,慢性肾衰竭患者可通过自身调节
机制
,使肾单位的远曲小管增加
钾的
排泄,大部分患者
血钾
可维持在正常水平。然而,当肾衰竭发展进入晚期,患者尿量进行性减少,肾功能进一步下降,肾小球滤过率降至5毫升/分以下时,尿中排钾的能力...
病理生理学理论指导:
代谢性酸中毒
对机体的影响
答:
(3)心律失常:当细胞外液[H+升高时,H+进入细胞内换出K+,使
血钾
浓度升高而出现高钾血症,从而引起心律失常。此外酸中毒时肾小管上皮细胞排H+增多,竞争性地抑制排K+,也是
高钾血症的机制
之一。再就是肾功能衰竭
引起的酸中毒
,高钾血症更为严重。此种心律失常表现为心脏传导阻滞和心室纤维性...
维持
性血液
透析患者
高钾血症的
发生原因与护理对策
答:
(6)药物影响,服用含钾的中草药、血管紧张素转化酶抑制剂ACEI、血管紧张素II受体阻滞剂ARB类药物亦可
引发高钾血症
;(7)经常输入库存血液的患者。氮质血症、
代谢性酸中毒
1.护士具有高度的责任心、敏锐的观察力,在透析前应做好充分准备,保证患者顺利完成透析,不断提高血液净化专业技术水平,在...
血钾高的
原因?
答:
如:急慢性肾功能衰竭,为临床最常见最重要
血钾高的
原因。而
代谢性酸中毒
又促使细胞内钾向细胞外转移,造成血清钾浓度增高。骇施:(1)加强透析。慢性肾衰患者应坚持规律有效的血液透析,根据自身情况,可每周2~3次不等。及时纠正酸中毒。(2)轻度者、口服苏打片;中、重度者,静点5%碳酸氢钠100~200ml。(3).寻找肾脏...
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