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中医住院病历范文100
病历
的规范
范文
是什么?
答:
中医
(中西医结合)病历书写
范文住院病历
姓名:性别:男年龄:5岁民族:出生地:婚况:未婚职业:单位:邮政编码:常住地址:入院时间:2002年4月13日10时病史采集时间:2002年4月13日10时病史陈述者:患儿母亲可靠程度:基本可靠发病节气:清明后主诉:反复发热、咳嗽5天现病史:缘患儿5天前无明显诱因下...
中医病例病案:
中医住院病历
书写格式
答:
姓名: 性别:
病案
号:年龄: 婚况:职业: 出生地:民族: 国籍:家庭住址: 邮政编码:
入院
时间: 病史采集时间:病史陈述者: 可靠程度:发病节气: 记录急性疾患发病或慢性疾患急性发作时的节气。问诊 主诉:简要记录
患者
感觉最痛苦的主要症状(部位、性质)或体征、持续...
中医
的
住院病历
怎么写啊
答:
卫生院
中医
门诊
病历
2012年3月20日 姓名:李阳 性别:女 年龄:18 职业:无 主诉:咳嗽3天。病史:
患者
3天前淋雨,渐咳嗽,恶寒,头痛,口淡不欲食,大便不爽,小便调。既往史:无 过敏史:头孢类过敏。其他:舌象:舌淡红,苔腻白。脉象:脉浮紧。诊断:中医诊断:咳嗽(风寒夹湿)西医诊断:上...
中医病历
书写
答:
平日服用拜新同、倍他乐克,血压控制在140-150/90 mmHg,否认糖尿病史,冠心病史10余年,脑出血病史10余年,右上肢活动不利,记忆力差,甲状腺功能减低1年,否认肝炎、结核等传染病史,2年前在我院行腹膜透析置管术,否认外伤史,2年前于我院
住院
期间因贫血曾输O型悬浮红细胞12u,预防接种史不详...
腰椎间盘突出的
住院病历
怎么书写
答:
中医
(中西医结合)病历书写
范文住 院 病 历
姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:..常住地址:...入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明...
中医住院病历
标准
范文
答:
1.基本要求 同一般
病历
。2.主 诉 写明
患者
就诊时最突出的症状、功能障碍及其出现时间。3.现病史 应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及当前症状。包括:(1)身体伤病发生的部位及造成功能障碍的部位、时间。(2)功能障碍的内容、性质及程度。(3)功能障碍对患者日常生活和社会生活方面产生...
用
病历
格式写作文
答:
中医
(中西医结合)病历书写
范文
住院病历
姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:.. 常住地址:。 入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明后 主诉:反复发热、咳嗽5天 现病史:缘患儿5...
病案
书写规范
住院
期间病案书写的内容与要求
答:
中医
或针灸处方应记入中医处方记录单或病程记录。 10.原诊断的修改,新诊断的确定,均应说明理由。 11.凡由值班或代班医师在其值班、代班时间内所作的诊疗工作,均应按病情需要记入病程记录。 12.患者出院时,应在
住院病历
及门诊病历书写出院记录或出院小结,其内容应包括入院时间、当时情况、病情演变、诊疗经过及经验...
康复科完整
住院病历
书写
范文
答:
康复科的问题,我觉得最重要的还是要建立严格的会诊制度,康复科下医嘱、与医嘱同步完成治疗单的签署和归入
病历
。当然,科室与科室之间要随时保持良好的沟通,充分发挥团队合作精神,为医院的明天个人的前途而共同努力!4.科室内部管理有待加强 一个健康发展的科室内部也必须有一个很好的管理模式,但之前在...
中医
门诊
病历范文100
份
答:
第二节
中医病历
书写格式。乳突无压痛。初步诊断:中医诊断:疾疾诊断:1.缺血中风 2.心痹证候诊断:心气亏虚,痰热动风,瘀阻脑络证西医诊断:1.脑栓塞(右侧...大
病历模板
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住院病历
住院病历。叩诊:叩诊清音,肺下界在右锁中线第6肋间、双侧腋中线第8肋间、双侧肩胛线第10肋间,肺下界移动...
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