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上海基本医疗保险结算
上海
住院费用
医保
怎么报销
答:
1、收集必要材料:患者需要收集住院期间的费用清单、发票、
医保
卡等相关材料。2、提交报销申请:患者或其家属可以携带上述材料到就近的医保服务窗口或指定的医保办理机构提交报销申请。3、审核与
结算
:医保机构会对提交的材料进行审核,确认费用的合规性和真实性。审核通过后,医保机构会按照规定的比例进行费用...
上海
职工
医保
住院报销比例2024新标准
答:
3、
上海
职工
医保
的最高支付限额为55万元,超过此额度的部分,由地方附加
医疗保险
基金报销80%,个人自负20%。上海职工医保住院报销流程:1、就医时,参保人员需向定点医院出示医保卡以证明参保身份和挂号,医保报销部分由医保和医院直接
结算
,个人不需要先支付再报销,在结账时,个人自付部分由参保...
上海医保
怎么报销上海医保如何报销
答:
5、职工医保报销比例,在三级医院所发生的职工医疗保险报销比例为:对起付标准达到3万元的医疗费,
基本医疗保险
统筹基金支付85%,职工个人支付15%;对于大于3万元至4万元的部分,基本医疗保险统筹基金支付可达到90%,职工个人需要支付10%;超过4万元的医疗费,统筹基金可支付95%,职工个人支付5%。6、在二级...
上海医保
住院费用如何
结算
答:
起付标准为:一级
医疗
机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。城乡居民
医保
基金支付比例为:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%,在二级医疗机构住院的支付80%,在三级医疗机构住院的支付70%;60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机...
上海市医疗保险
费用
结算
办法
答:
不同城市报销时间限制是不同的,例如现行深圳医疗保险政策规定,参保人先行支付医疗费用的,应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销,逾期不予报销。再比如《
上海市
城乡居民
基本医疗保险结算
办法》规定,参保人员零星报销应在就医医疗机构开具收据之日起的3个月内申请。零星报销的医疗费用按费用结算时...
上海
的
医保
卡怎么开通异地就医
答:
上海
的
医保
卡开通异地就医功能需要了解异地就医政策,办理异地就医备案手续,选择合适的就医
医疗
机构,就医并
结算
费用,以及注意报销事项。在整个过程中,参保人员需要遵守相关规定和要求,确保能够顺利享受到医保的报销服务。法律依据:《中华人民共和国社会
保险
法》第二十九条规定:参保人员医疗费用中应当由
基本
...
上海医保
卡可以异地使用吗
答:
上海医保
卡是可以在外地使用的,但是前提是该城市开通了异地就医。若是在异地医保定点医院发生的门急诊及住院
医疗
费用,可以在收据开具之日起6个月内进行报销。已经和上海开通异地互通报销的城市有杭州、镇江、南通、常州、马鞍山、洛阳、宁波、扬州、大丰、贵阳、湖州、西宁、连云港、嘉兴、安吉以及梅山。完...
上海医保
异地就医如何申请
医疗
费零星报销
答:
一、办理条件
上海市
在职职工、退休人员、参加本市城乡居民
基本医疗保险
人员均可申请
基本医保
费用报销
结算
。急诊报销根据相关规定,
上海医保
参保人员可办理基本医疗费零星报销,范围包括在外省市医疗保险定点医疗机构发生急诊的医疗费。参保人提供资料包括有效的身份证件,医保卡或社保卡及本人银行借记卡,急诊医疗...
上海医保
门诊起付线是多少
答:
上海市医保
门诊报销政策如下:根据《健全上海市职工
基本医疗保险
门诊共济保障机制实施办法》(沪府办规〔2021〕18号),从明年7月开始,上海市的普通门诊报销起付线标准将下调,同时提高门诊报销比例。具体来说,在职职工起付线标准调整为当年划入本人医保卡金额+500元,比之前下调1000元。退休人员起付线以...
上海医保
如何报销
医疗
费用
答:
法律主观:住院费用医保报销流程如下: 1、准备好 身份证原件 以及社保卡原件; 2、准备好出院的相关证明,如身份证,社保证,病历本,处方,费用清单,出院诊断证明书等; 3、去医院收费处办理
结算
手续,进行报销。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合
基本医疗保险
药品目录、诊疗项目、...
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